Κεταμίνη, όσα θα θέλατε να μάθετε

by Επιστημονική Ομ...

Η κεταμίνη είναι ένα φάρμακο που οι γιατροί χρησιμοποιούν ως αναισθητικό για να προκαλέσουν απώλεια συνείδησης. Σύμφωνα με τον νόμο περί ελεγχόμενων ουσιών, οι ειδικοί στον τομέα της υγείας θεωρούν την κεταμίνη ως μη ναρκωτική ουσία του προγράμματος III.

Το φάρμακο είναι ένα μη ναρκωτικό του Παραρτήματος III που η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει για χρήση μόνο ως γενικό αναισθητικό. Ωστόσο, οι γιατροί μερικές φορές το συνταγογραφούν για «εκτός ετικέτας» χρήσεις, όπως η κατάθλιψη. Εκτός ετικέτας σημαίνει ότι χρησιμοποιείτε τα φάρμακα για τη θεραπεία παθήσεων που δεν έχει εγκρίνει ο FDA. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν κεταμίνη για τις παραισθησιογόνες ιδιότητές της. Η κεταμίνη μπορεί να καταπραΰνει, να αναστατώσει και να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης και γι' αυτό μερικοί άνθρωποι τη χρησιμοποιούν ως φάρμακο κατά του βιασμού.

Ενώ η κεταμίνη είναι ασφαλής για χρήση στην ελεγχόμενη ιατρική πρακτική, καθίσταται επικίνδυνη εάν κάποιος τη χρησιμοποιήσει για ψυχαγωγική χρήση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τι είναι η κεταμίνη;

Η κεταμίνη (Ketalar) είναι ένα διασπαστικό αναισθητικό. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για να προκαλέσουν γενική αναισθησία. Αξιόπιστη πηγή για ιατρικές διαδικασίες που δεν απαιτούν μυϊκή χαλάρωση. Η γενική αναισθησία υποδηλώνει μια κατάσταση που μοιάζει με ύπνο, ενώ η διαχωριστική αναφέρεται στην επίδραση του αισθήματος αποσύνδεσης. Η κεταμίνη μπορεί να προκαλέσει παραισθήσεις παρόμοια με άλλα φάρμακα όπως το LSD και το PCP ή η αγγελόσκονη. Οι ψευδαισθήσεις είναι παραμορφωμένες αντιλήψεις για ήχους και εικόνες.

Θεραπευτικές χρήσεις

Ο FDA έχει εγκρίνει την κεταμίνη μόνο για γενική αναισθησία, αλλά το φάρμακο έχει ορισμένες χρήσεις εκτός ετικέτας.

Προκαλεί γενική αναισθησία: Οι γιατροί χρησιμοποιούν κεταμίνη για να προκαλέσουν γενική αναισθησία μόνη ή με άλλα γενικά αναισθητικά, όπως το υποξείδιο του αζώτου. Το χρησιμοποιούν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για να παράγουν βραχυπρόθεσμη καταστολή.

Αντιμετώπιση του πόνου: Οι γιατροί χρησιμοποιούν χαμηλές δόσεις που δεν προκαλούν διάσπαση για να ανακουφίσουν τον έντονο πόνο από τις ακόλουθες καταστάσεις:

τραύμα
κατάγματα
κοιλιακό άλγος
πόνος στο χέρι ή στα πόδια
πόνος στη μέση

Θεραπεία του status epilepticus: Status epilepticus είναι όταν ένα άτομο έχει μια κρίση που διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά ή έχει περισσότερες από μία κρίσεις μέσα σε 5 λεπτά. Το Refractory status epilepticus (RSE) είναι μια μορφή status epilepticus που δεν ανταποκρίνεται στα τυπικά αντισπασμωδικά φάρμακα. Είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη και θάνατο.

Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι η κεταμίνη μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την RSE. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την επαλήθευση των ευρημάτων της μελέτης και την απόδειξη της ασφάλειας της χρήσης κεταμίνης για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Αντιμετώπιση της κατάθλιψης: Έρευνα του 2017 σημειώνει ότι ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η κεταμίνη μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα την κατάθλιψη σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλη θεραπεία. Παρά αυτά τα θετικά αποτελέσματα, οι συγγραφείς προειδοποιούν ότι τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της κεταμίνης για αυτήν την πάθηση είναι περιορισμένα, επομένως οι επαγγελματίες θα πρέπει να εξετάσουν τους κινδύνους του φαρμάκου πριν το συνταγογραφήσουν.

Μια μελέτη του 2016 προειδοποιεί ότι η ακατάλληλη χρήση της κεταμίνης είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα υγείας λόγω των παραισθησιογόνων ιδιοτήτων της. Έχοντας αυτό κατά νου, προτρέπουν τους γιατρούς να συνταγογραφούν τυπικά αντικαταθλιπτικά πριν δοκιμάσουν την κεταμίνη για την κατάθλιψη.

Αντιμετώπιση άγχους: Η έρευνα για τη χρήση της κεταμίνης για το άγχος είναι σπάνια. Ωστόσο, μια μελέτη δείχνει ότι μπορεί να βοηθήσει άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους (SAD). Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει έναν έντονο φόβο για κοινωνικές καταστάσεις. Η κλινική δοκιμή του 2017 δοκίμασε το φάρμακο σε 18 συμμετέχοντες και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι θα μπορούσε να θεραπεύσει αποτελεσματικά το SAD.

Επειδή αρκετές άλλες δοκιμές υποδεικνύουν ότι η κεταμίνη μπορεί να έχει σημαντικές αντιαγχώδεις επιδράσεις, οι συγγραφείς ενθάρρυναν μελλοντικές μελέτες να διερευνήσουν αυτό το πιθανό όφελος πληρέστερα. Οι πιο συχνές παρενέργειες αξιόπιστης πηγής της κεταμίνης σε συνταγογραφούμενες δόσεις περιλαμβάνουν:

υπνηλία
διπλή όραση
σύγχυση
ναυτία
εμετός
ζάλη
αίσθημα δυσφορίας

Η κεταμίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει μια εκτεταμένη σειρά άλλων συμπτωμάτων που επηρεάζουν πολλά μέρη του σώματος, αλλά είναι λιγότερο συχνά.

Κίνδυνοι

Τα στοιχεία δείχνουν ότι η κεταμίνη είναι ασφαλής για χρήση σε άτομα σε μεγάλο εύρος ηλικιών, όταν λαμβάνεται σωστά. Ωστόσο, η κεταμίνη είναι ασφαλής μόνο όταν ένα άτομο παίρνει το φάρμακο που του έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός του για συγκεκριμένο σκοπό. Παρά τη γενική ασφάλεια, η κεταμίνη έχει τους ακόλουθους κινδύνους:

Αστάθεια της λειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια προσωρινή αύξηση στην αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό ή μείωση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί.
Αναπνευστική καταστολή: Αυτό μπορεί να συμβεί σε υπερδοσολογία ή εάν ο ρυθμός χορήγησης είναι γρήγορος.
Αντιδράσεις εμφάνισης: Τέτοιες αντιδράσεις περιλαμβάνουν διέγερση ή σύγχυση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης.
Αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης: Λόγω αυτού του αποτελέσματος, οι επαγγελματίες θα πρέπει να παρακολουθούν στενά οποιονδήποτε έχει υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
Ηπατική βλάβη: Η χορήγηση κεταμίνης μπορεί να προκαλέσει ηπατική δυσλειτουργία.
Γνωστικά ή νοητικά ελλείμματα: Ορισμένες έρευνες αναφέρουν ότι αυτές οι επιπτώσεις εμφανίζονται στα παιδιά.

Οι γιατροί δεν συνιστούν την κεταμίνη σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας που έχουν καταστάσεις στις οποίες η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε:

ανεύρυσμα
ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση
έμφραγμα
ρήξη αορτής

Το φάρμακο δεν είναι επίσης κατάλληλο για άτομα με σχιζοφρένεια ή που είναι έγκυες ή θηλάζουν.

Ως φάρμακο κατάχρησης

Η κεταμίνη κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται αποκομμένοι από το περιβάλλον τους, ανακουφίζει από τον πόνο και προκαλεί παραισθήσεις, γεγονός που έχει οδηγήσει σε ακατάλληλη χρήση της. Τα άτομα που παίρνουν κεταμίνη ψυχαγωγικά αναφέρουν αισθήσεις, όπως το να αποχωρίζονται από το σώμα τους ή μια ευχάριστη αίσθηση αιώρησης. Μερικοί άνθρωποι έχουν μια σχεδόν πλήρη αισθητηριακή αποκόλληση που τη συγκρίνουν με μια σχεδόν θανάσιμη εμπειρία.

Το φάρμακο είναι δημοφιλές μεταξύ των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων σε συλλόγους χορού. Οι άνθρωποι που το χρησιμοποιούν ισχυρίζονται ότι ένα ταξίδι με κεταμίνη είναι ανώτερο από ένα ταξίδι με PCP ή LSD επειδή παράγει βραχύτερες παραισθήσεις που διαρκούν 30 λεπτά έως μία ώρα αντί για αρκετές ώρες.

Η κεταμίνη κάνει επίσης τα άτομα να μην έχουν μνήμη γεγονότων που συμβαίνουν ενώ βρίσκονται υπό την επιρροή της. Λόγω αυτού του αποτελέσματος και της ικανότητάς του να καταπραΰνει και να αναστέλλει την ικανότητα, μερικοί άνθρωποι το χρησιμοποιούν ως ναρκωτικό βιασμού. Οι δράστες που το χρησιμοποιούν με αυτόν τον τρόπο μπορεί να το βάλουν σε ένα ποτό του ατόμου που θέλουν να θυματοποιήσουν. Επειδή είναι άοσμο και άγευστο, κάποιος δεν μπορεί να το εντοπίσει. Τα ονόματα των οδών της κεταμίνης περιλαμβάνουν:

Ηρεμιστικό για γάτες
Τζετ Κ
Cat valium
Μωβ
Kit Kat
Special La Coke
Σούπερ Κ
Ειδικός Κ
Σούπερ οξύ
Βιταμίνη Κ

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κεταμίνη δεν είναι πλέον ασφαλής όταν τα άτομα τη λαμβάνουν ακατάλληλα. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την τακτική χρήση, καθώς μπορεί να βλάψει την υγεία και άλλες πτυχές της ζωής. Οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι μπορεί να είναι τόσο σοβαροί που προκαλούν θάνατο.

Κεταμίνη και αλκοόλ

Κανένα άτομο με διαταραχή κατάχρησης αλκοόλ ή δηλητηρίαση από το αλκοόλ δεν πρέπει να παίρνει κεταμίνη, ακόμη και σε δόσεις που συνταγογραφούνται από τον γιατρό, καθώς μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Τόσο το αλκοόλ όσο και η κεταμίνη είναι κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, επομένως οι συνδυασμένες επιδράσεις είναι επικίνδυνες.

Κεταμίνη και άλλα φάρμακα

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων είναι πιθανές:

Θεοφυλλίνη (Theo 24) ή αμινοφυλλίνη (Norphyl): Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν την απόφραξη των αεραγωγών σε άτομα με άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η λήψη ενός από αυτά μαζί με κεταμίνη μπορεί να μειώσει το όριο για επιληπτικές κρίσεις, γεγονός που θα αυξήσει τον κίνδυνο.
Vasopressin (Vasostrict): Αυτή η κατηγορία φαρμάκων συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βοηθά στη θεραπεία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Επειδή η κεταμίνη έχει επίσης αυτό το αποτέλεσμα, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει χαμηλότερη δόση για να αποφύγει τους κινδύνους της υπερβολικής συστολής των αιμοφόρων αγγείων.
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ): Το ΚΝΣ αποτελείται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Τα φάρμακα που καταστέλλουν τη δράση του ΚΝΣ περιλαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες, που είναι φάρμακα κατά του άγχους, όπως η διαζεπάμη (Valium), ή οπιοειδή αναλγητικά, όπως η οξυκωδόνη (OxyContin). Η λήψη ενός από αυτά με κεταμίνη μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά καταστολή, κώμα και θάνατο.

Εκτός από τις παραπάνω αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μια μελέτη του 2017 αναφέρει ότι η λήψη κεταμίνης με διεγερτικά που μοιάζουν με αμφεταμίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι αμφεταμίνες μπορεί να επιδεινώσουν τις διαταραχές σκέψης που σχετίζονται με την κεταμίνη, ενώ η κεταμίνη μπορεί να επιδεινώσει την κατάθλιψη, το άγχος και την έλλειψη ενέργειας. Ένα άτομο που παίρνει κεταμίνη θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό του πριν πάρει οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Υπερβολική δόση

Ένας από τους κινδύνους της υπερβολικής δόσης κεταμίνης περιλαμβάνει υψηλότερο κίνδυνο ατυχημάτων και τραυματισμών λόγω μειωμένης εγρήγορσης. Οι υψηλές δόσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν θάνατο που πηγάζει από τις σωματικές τους επιπτώσεις. Εάν ένα άτομο εμφανίσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ένας περαστικός θα πρέπει να καλέσει το 166 για να λάβει άμεση ιατρική φροντίδα:

άκαμπτοι μύες ή αδυναμία κίνησης
γρήγορος καρδιακός παλμός
σπασμοί
υψηλή πίεση του αίματος
αναισθησία
παραλίγος θάνατος

Είναι η κεταμίνη εθιστική;

Ο νόμος περί ελεγχόμενων ουσιών κατατάσσει την κεταμίνη ως Σχέδιο III μη ναρκωτικό. Λόγω των ανακουφιστικών και ψυχικών αποτελεσμάτων του, μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση, ανάγκη λήψης υψηλότερων δόσεων για να έχετε το ίδιο αποτέλεσμα και εθισμό. Όπως κάθε άλλος εθισμός, η κεταμίνη μπορεί να δημιουργήσει έναν ισχυρό δεσμό που παίρνει τον έλεγχο της ζωής ενός ατόμου. Είναι εξαιρετικά σημαντικό ένα άτομο που κάνει ακατάλληλη χρήση κεταμίνης να λάβει επαγγελματική συμβουλευτική και θεραπεία.

Συμπέρασμα

Η κεταμίνη είναι ένα γενικό αναισθητικό που οι γιατροί βρίσκουν χρήσιμο σε χώρους επειγόντων περιστατικών κατά την εκτέλεση διαδικασιών, όπως η μείωση των καταγμάτων και η θεραπεία των εξαρθρώσεων των αρθρώσεων. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι το φάρμακο μπορεί να έχει και άλλες ιατρικές χρήσεις, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να αποδειχθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά του σε αυτούς τους τομείς.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των έγκυρων ιατρικών χρήσεων και των μη ιατρικών χρήσεων του φαρμάκου. Αν και τα άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις δεν πρέπει να λαμβάνουν κεταμίνη, είναι γενικά ασφαλής όταν ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας τη χορηγεί σε κλινικές συνθήκες. Αντίθετα, καμία ψυχαγωγική χρήση του ναρκωτικού δεν είναι ασφαλής, καθώς μπορεί να προκαλέσει εθισμό και δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Πηγές