Ορθική πίεση, τι είναι, αιτίες και θεραπεία

by Επιστημονική Ομ...

Η ορθική πίεση μπορεί να κάνει ένα άτομο να αισθάνεται πίεση στο ορθό. Αυτό μπορεί να είναι άβολο ή ακόμα και επώδυνο. Οι πιθανές αιτίες ποικίλλουν από δυσκοιλιότητα έως απόστημα.

Το ορθό είναι το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου. Τα κόπρανα ταξιδεύουν μέσα από αυτό πριν βγουν από τον πρωκτό. Το ορθό βρίσκεται κοντά σε πολλά άλλα πυελικά όργανα και συνήθως βρίσκεται δίπλα στην κάτω σπονδυλική στήλη ή τον ιερό οστό. Η πίεση σε αυτή την περιοχή μπορεί να προκαλέσει γενικευμένη ενόχληση ή μια αίσθηση ότι τα κόπρανα βρίσκονται σε αδιέξοδο.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει ορθική πίεση, είναι καλή ιδέα να μιλήσει με έναν γιατρό για πιθανές αιτίες και επιλογές θεραπείας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ντρέπονται να το πουν σε έναν γιατρό, αλλά δεν χρειάζεται, καθώς είναι ένα κοινό σύμπτωμα πολλών θεμάτων που αντιμετωπίζονται.

Αιτίες

Οι πιθανές αιτίες της ορθικής πίεσης περιλαμβάνουν:

Δυσκοιλιότητα: Δυσκοιλιότητα είναι όταν ένα άτομο δυσκολεύεται να κενώσει ή κενώνει λιγότερο συχνά από το συνηθισμένο. Όταν ένα άτομο έχει δυσκοιλιότητα, τα κόπρανα του μπορεί να γίνουν σκληρά και ξηρά, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την αίσθηση πίεσης στο ορθό.

Τα κοινά συμπτώματα της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:

αίσθημα σαν να μην έχουν αδειάσει τα έντερα
τρεις κενώσεις ή λιγότερες την εβδομάδα
κόπρανα που είναι σβώλοι, ξηρά ή σκληρά
καταπόνηση όταν πηγαίνετε στο μπάνιο

Ενώ όλοι βιώνουν περιστασιακή δυσκοιλιότητα, η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι άβολη και μπορεί να οφείλεται σε άλλη γαστρεντερική πάθηση.

Αιμορροϊδές: Οι αιμορροΐδες αναπτύσσονται στο ορθό ή γύρω από το άνοιγμα του πρωκτού ως πρησμένες φλέβες. Ενώ οι εξωτερικές αιμορροΐδες γύρω από το άνοιγμα του πρωκτού είναι συνήθως ορατές ή ένα άτομο μπορεί να τις αισθανθεί, συνήθως δεν μπορεί να καταλάβει πότε έχει εσωτερικές αιμορροΐδες στο ορθό.

Εκτός από την ορθική πίεση, τα συμπτώματα των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

κάψιμο κατά την κίνηση του εντέρου
κνησμός γύρω από την περιοχή του ορθού
μικρές ποσότητες αίματος σε χαρτί τουαλέτας μετά την αφαίρεση των κοπράνων

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι αιμορροΐδες επηρεάζουν περίπου 1 στους 20 ενήλικες και περίπου τους μισούς ανθρώπους άνω των 50 ετών. Ένα άτομο έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αιμορροΐδες όταν είναι έγκυος, εάν έχει ιστορικό δυσκοιλιότητας και καθώς μεγαλώνει.

Πρωκτικό απόστημα ή συρίγγιο: Το πρωκτικό απόστημα είναι μια περιοχή γεμάτη πύον γύρω από τον πρωκτό. Ένα απόστημα μπορεί να συμβεί όταν ένας πρωκτικός αδένας αποφραχθεί και τα βακτήρια πολλαπλασιαστούν. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα πρωκτικό απόστημα μπορεί να εξελιχθεί σε συρίγγιο. Το συρίγγιο δημιουργεί μια τούνελ περιοχή μεταξύ του αποστήματος και των γλουτών.

Τα συμπτώματα ενός πρωκτικού αποστήματος ή συριγγίου περιλαμβάνουν:

δύσοσμη έκκριση από τον πρωκτό
πυρετός
πόνος στο ορθό
πρήξιμο του πρωκτού

Τα άτομα με νόσο του Crohn διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν πρωκτικό απόστημα ή συρίγγιο. Μερικές φορές, ένα συρίγγιο μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Πρωκτική σχισμή: Μια πρωκτική σχισμή εμφανίζεται όταν ένα τμήμα της επένδυσης στο ορθό ή τον πρωκτό σχίζεται. Η κίνηση του μεγάλου εντέρου ή η έντονη κοπράνων μπορεί να προκαλέσει αυτό το σκίσιμο. Εκτός από την ορθική πρόπτωση, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει αιμορραγία και πόνο από το ορθό, ιδιαίτερα όταν έχει άλλη κινητικότητα του εντέρου.

Ακράτεια κοπράνων: Η ακράτεια κοπράνων εμφανίζεται όταν ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει πότε έχει κενώσεις. Μπορεί να περάσουν κατά λάθος τα σκαμνιά τους πριν φτάσουν σε μια τουαλέτα. Η χρόνια δυσκοιλιότητα, η νευρική βλάβη ή ο μυϊκός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια.

Εκτός από την ορθική πίεση, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει βλέννα. Τα κόπρανα είναι χαλαρά και μοιάζει με διάρροια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, αλλά υπάρχουν πολλές θεραπείες για τη μείωση ή τη διακοπή των συμπτωμάτων.

Προστατίτιδα: Η προστατίτιδα είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν ο προστάτης, ο οποίος είναι ένας μικρός αδένας που βοηθά στην παραγωγή σπέρματος, φλεγμαίνει. Η προστατίτιδα οφείλεται συνήθως σε βακτηριακή λοίμωξη, αλλά μερικές φορές, η αιτία είναι άγνωστη.

Εκτός από την ορθική πίεση, η προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, όπως:

αίμα στα ούρα
δυσκολία στην ούρηση
μια συνεχής επιθυμία για ούρηση
ναυτία
πόνος μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού
πόνος στο πέος
επώδυνη εκσπερμάτιση

Οι θεραπείες για την προστατίτιδα εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία.

Πρόπτωση του ορθού: Πρόπτωση του ορθού συμβαίνει όταν το ορθό γλιστρά έξω από τον πρωκτό και γυρίζει προς τα μέσα. Αυτό συμβαίνει όταν οι μύες που το κρατούν στη θέση τους εξασθενούν. Ένα άτομο με πρόπτωση του ορθού μπορεί να αισθανθεί κάτι να πέφτει έξω από το ορθό του όταν έχει κένωση. Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί να μπερδέψει την πρόπτωση του ορθού ως αιμορροΐδες.

Πρόσθετα συμπτώματα που σχετίζονται με την πρόπτωση του ορθού περιλαμβάνουν:

δυσκολία να αισθάνονται όταν πρέπει να κάνουν κόπρανα
ακράτεια ή ατύχημα με κόπρανα
βλέννα που προέρχεται από το ορθό
επώδυνες κινήσεις του εντέρου

Χωρίς θεραπεία, η πρόπτωση του ορθού μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Ελκώδης κολίτιδα: Η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) που προκαλεί φλεγμονή και έλκη στο παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του ορθού. Η κατάσταση είναι χρόνια, επομένως ένα άτομο με UC θα μάθει να διαχειρίζεται τις εξάρσεις, αλλά μπορεί επίσης να βιώσει περιόδους χωρίς συμπτώματα όταν βρίσκεται σε ύφεση.

Τα σημάδια ότι ένα άτομο μπορεί να έχει UC περιλαμβάνουν:

κράμπες στην κοιλιά
αναιμία
απώλεια όρεξης
αίμα ή πύον στα κόπρανα
κούραση
πυρετός
ναυτία

Ενώ οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί το UC, γνωρίζουν ότι τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό IBD είναι πιο πιθανό να το αναπτύξουν.

Διάγνωση

Για να διαγνώσει την αιτία της ορθικής πίεσης, ένας γιατρός θα πάρει το ιστορικό υγείας ενός ατόμου και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά του. Μπορεί να ρωτήσουν πότε ένα άτομο παρατήρησε για πρώτη φορά την πίεση και εάν κάτι τη βελτιώνει ή την επιδεινώνει.

Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει συνήθως μια φυσική εξέταση του ορθού. Μπορούν να τοποθετήσουν ένα δάχτυλο με γάντι για να ελέγξουν αν μπορούν να αισθανθούν τυχόν ανωμαλίες, όπως αιμορροΐδες. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για την εξέταση του ορθού. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός οργάνου που ονομάζεται ανοσκόπιο ή σιγμοειδοσκόπιο.

Αυτά τα λεπτά κομμάτια εξοπλισμού με κάμερα και φως στο άκρο επιτρέπουν στον γιατρό να δει το εσωτερικό του εντέρου για να δει τυχόν προβλήματα.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει απεικονιστικές μελέτες, όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες, για να εντοπίσει ανωμαλίες, όπως όγκους, αποστήματα ή συρίγγια. Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν ανορθική μανομετρία, η οποία μετρά τη μέση πίεση στο ορθό ενός ατόμου.

Θεραπεία

Η θεραπεία για την ορθική πίεση θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία. Οι άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίσουν την περιστασιακή δυσκοιλιότητα στο σπίτι με καθαρτικά χωρίς ιατρική συνταγή και τρώγοντας περισσότερες φυτικές ίνες και πίνοντας άφθονο νερό.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Εάν ένα άτομο έχει προστατίτιδα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συνήθως αντιβιοτικά για τη θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης.

Εάν ένα άτομο έχει μια χρόνια πάθηση, όπως UC, νόσο του Crohn ή χρόνια προστατίτιδα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων του. Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση προβλημάτων όπως η πρόπτωση του ορθού ή τα συρίγγια του πρωκτού.

Συμπέρασμα

Η πίεση του ορθού είναι ένα κοινό σύμπτωμα πολλών διαφορετικών καταστάσεων. Εκτός εάν η πίεση του ορθού οφείλεται σε περιστασιακή δυσκοιλιότητα, οι άνθρωποι θα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό για διάγνωση. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αποτελεσματικές θεραπείες για την πίεση του ορθού και να παράσχει συμβουλές και φάρμακα για να αποτρέψει την εμφάνισή της.

Μελέτες