Ισχιαλγία είναι ο χαρακτηριστικός πόνος του ενός ή και των δύο γλουτών που επεκτείνεται στο πίσω μέρος του κάτω άκρου ως αποτέλεσμα πίεσης των κατώτερων οσφυϊκών και των πρώτων ιερών νευρικών ριζών, από παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.Μπορεί να παρουσιαστεί σε οιαδήποτε ηλικία. Mεταξύ νεότερων ατόμων, συνήθως σχετίζεται με κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στους ηλικιωμένους, η ισχιαλγία είναι περισσότερο τυπική συνέπεια στένωσης που έχει σχέση με προχωρημένη αρθρίτιδα ή εκφύλιση δίσκου.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
· Πόνος που ανακλάται από την κατώτερη περιοχή της ράχης προς τα κάτω μέσω των γλουτών προς το κατώτερο μέρος σκέλους και ο οποίος χειροτερεύει όταν καθίσετε, όταν κάνετε κάμψη προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, όταν φταρνιστείτε, όταν βήξετε ή όταν τεντωθείτε. Συνήθως προσβάλλει τη μία μόνο πλευρά του σώματος.
· Kάψιμο ή μούδιασμα
· Oξύς πόνος που μπορεί να δυσκολέψει το σήκωμα στην όρθια στάση.
· Aδυναμία μυός, μούδιασμα ή δυσκολία κίνησης σκέλους ή ποδιού.
ΕΝΗΜΕΡΩΣΤΕ ΑΜΕΣΑ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΣΑΣ ΟΤΑΝ...
· Έχετε έντονο πόνο χωρίς σημάδια βελτίωσης.
· Ο πόνος σας είναι επίμονος, διαρκεί δηλαδή για περισσότερο από τρεις βδομάδες και συνοδεύεται από αδυναμία σε ολόκληρο το πόδι.
ΑΙΤΙΕΣ
Tο ισχιακό νεύρο είναι το μεγαλύτερο νεύρο του σώματος και σχηματίζεται στη λεκάνη από μερικά νεύρα της σπονδυλικής στήλης. H σπονδυλική στήλη αποτελείται από πολλά οστά, τους σπονδύλους, και από δίσκους. Η ισχιαλγία μπορεί να συμβεί όταν οποιαδήποτε από αυτές τις ρίζες νεύρων συμπιεστεί ή πάθει φλεγμονή. Διάφορες καταστάσεις μπορούν να την προκαλέσουν. Aυτές περιλαμβάνουν:
· Κακή στάση του σώματος
· Εγκυμοσύνη
· Παχυσαρκία
· Ύπνο σε πολύ μαλακό στρώμα
· Χρήση ψηλών τακουνιών
· Ολίσθηση δίσκου
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ
Μια μη επείγουσα αξιολόγηση για τον έλεγχο της ισχιαλγίας περιλαμβάνει φυσική εξέταση και έλεγχο της δύναμης των μυών, των αντανακλαστικών και των αισθήσεών τους προκειμένου να προσδιορισθεί κατά πόσο το πρόβλημα προέρχεται από συμπιεσμένο νεύρο. Πιθανό είναι επίσης να χρειαστεί ακτινογραφία, μαγνητική ή αξονική τομογραφία ή ηλεκτρομυογραφία (μελέτη αγωγιμότητας του νεύρου).
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
· Κλινοστατισμός: σε μερικές περιπτώσεις μπορούν να συστηθούν από τον γιατρό σας μία έως δύο ημέρες παραμονή στο κρεβάτι για να βοηθηθεί ο περιορισμός της φλεγμονής γύρω από τις ρίζες του νεύρου. Δεν συστήνεται μεγαλύτερης διάρκειας παραμονή στο κρεβάτι, διότι αυτή μπορεί να επιβραδύνει την ανάρρωση.
· Παυσίπονα: οπιοειδή ή κορικοστεροειδή, παυσίπονα όπως ακεταμινοφένη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ασπιρίνη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. O γιατρός σας μπορεί να συνταγογράψει ένα αντιφλεγμονώδες και μερικές φορές ένα μυοχαλαρωτικό φάρμακο.
· Φυσικοθεραπεία: όταν ο πόνος γίνει σχετικά υποφερτός και η φλεγμονή υποχωρήσει, είναι σημαντικό να αρχίσετε ασκήσεις και φυσικοθεραπεία για επανάκτηση της κινητικότητας.
· Εγχείρηση: ενδείκνυται όταν ο πόνος είναι δυνατός και δεν μειώνεται με φαρμακευτική αγωγή, όταν υπάρχει αδυναμία στα πόδια κι όταν υπάρχει πρόβλημα στο έλεγχο της κύστης ή του εντέρου.
ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ
Σωματικές τεχνικές: ξεχωρίζει η τεχνική Alexander που στοχεύει στην επανεκπαίδευση της στάσης του σώματος και διδάσκει τους σωστούς τρόπους να κάθεστε, να στέκεστε και γενικότερα να κινείστε.
Χειροπρακτική - Οστεοπαθητική: σε περίπτωση ολίσθησης δίσκου συνιστάται μασάζ σε μαλακούς ιστούς και σπονδύλους.
Φυτοθεραπεία: για τη μείωση του πόνου προτείνεται ρόφημα από φλούδα λευκής ιτιάς και σπειραίας, ενώ για τους μυϊκούς σπασμούς προτείνεται ακταία.
Ομοιοπαθητική: τις περισσότερες φορές χορηγείται το Rhus Toxicodendron και η Bryonia.
Διατροφή: απαραίτητη κρίνεται η πρόσληψη ασβεστίου, μαγνησίου και βιταμίνης C και Β6.
►Χρησιμοποίηση πάγου ή θέρμανσης: η εφαρμογή παγοκύστης ή θερμοφόρας για περίπου 15 λεπτά μερικές φορές την ημέρα, μπορεί να ανακουφίσει από τον πόνο.
ΠΡΟΛΗΨΗ
· Χρησιμοποιείτε σκληρό στρώμα για τον ύπνο και κοιμηθείτε ανάσκελα ή στο πλάι έχοντας τα πόδια λυγισμένα.
· Ακουμπάτε τα πόδια στο πάτωμα και μην τα σταυρώνετε.
· Φροντίστε να στηρίζετε καλά την πλάτη σας όταν κάθεστε και προτιμήστε την όρθια στάση της.
