Τι είναι η μόλυνση από ροταϊό και πώς αντιμετωπίζεται; Ένας πλήρης οδηγός

Παγκοσμίως, οι ροταϊοί αντιπροσωπεύουν την πιο κοινή αιτία που βλέπουμε οξεία διάρροια σε μωρά και παιδιά κάτω των 5 ετών. Αυτοί οι ιοί είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί, εξαπλώνονται μέσω της κοπράνων-στοματικής οδού (επαφή με τα κόπρανα ενός μολυσμένου ατόμου) και από μολυσμένα χέρια, αντικείμενα και επιφάνειες.

Συνήθως, η αφυδάτωση προκύπτει από συχνά σοβαρή υδαρή διάρροια και έμετο. Χάρη στους εμβολιασμούς, αυτή η αιτία της διάρροιας μπορεί εύκολα να προληφθεί. Η κατανόηση του τρόπου προστασίας αυτών που αγαπάτε με σωστές πρακτικές υγιεινής και εμβολιασμούς και η αναγνώριση βασικών συμπτωμάτων και γεγονότων ασθένειας μπορεί να σας βοηθήσει να προστατέψετε εσάς και τους αγαπημένους σας στο μέλλον.

Ροταϊός: τι πρέπει να γνωρίζετε

Οι ροταϊικές ασθένειες προκαλούν σημαντικές επιβαρύνσεις για την υγεία παγκοσμίως. Παρά την παρουσία ενός αποτελεσματικού εμβολίου, αυτή η ιογενής ασθένεια εξακολουθεί να προκαλεί περισσότερους από 200.000 θανάτους ετησίως παγκοσμίως. Έτσι, η δυνατότητα αναγνώρισης συμπτωμάτων ή, ακόμη καλύτερα, η πρόληψη της νόσου είναι το κλειδί για την προστασία της υγείας του ατόμου και της υγείας των άλλων.

Οι ροταϊοί είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί και επηρεάζουν το έντερο. Συγκεκριμένα, μολύνουν κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό του λεπτού εντέρου, οδηγώντας σε ιογενή γαστρεντερίτιδα. Η γαστρεντερίτιδα, ή φλεγμονή του στομάχου και του εντέρου, οδηγεί σε διαρροϊκή νόσο.

Πώς εξαπλώνεται ο ροταϊός;

Οι ροταϊοί βρίσκονται στα κόπρανα (κόπρανα) ενός μολυσμένου ατόμου και εισέρχονται στο σώμα μέσω του στόματος. Αυτό αντιπροσωπεύει την οδό κοπράνων-στοματικής μετάδοσης.

Με άλλα λόγια, κάποιος μπορεί να προσβληθεί από λοίμωξη από ροταϊό εάν κατά λάθος καταπιεί μικροσκοπικά κομμάτια περιττωμάτων που περιέχουν τον ιό από άλλο άτομο. Αυτά τα σωματίδια είναι συνήθως αόρατα, αλλά μπορούν να βρεθούν σε μολυσμένες επιφάνειες, συμπεριλαμβανομένων των χεριών όταν δεν πλένονται σωστά.

Οι ροταϊοί εξαπλώνονται πολύ γρήγορα, κυρίως μέσω της άμεσης επαφής μεταξύ των ανθρώπων. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί βάζοντας άπλυτα χέρια στο στόμα μετά από επαφή με τα χέρια ενός μολυσμένου φροντιστή ή παιδιού. Ένας άλλος τρόπος μετάδοσης των ροταϊών είναι βάζοντας ακάθαρτα χέρια στο στόμα αφού αγγίξετε μολυσμένα αντικείμενα ή επιφάνειες όπως παιχνίδια, πάνες και πόμολα πόρτας.

Σπάνια, οι ροταϊοί μπορεί να εξαπλωθούν μέσω μολυσμένων τροφίμων ή νερού. Αν και οι ροταϊοί μπορούν να εξαπλωθούν οπουδήποτε, τα κρούσματα εμφανίζονται συχνότερα σε παιδικούς σταθμούς ή οικιακές εγκαταστάσεις, συνήθως λόγω του ότι τα παιδιά δεν πλένουν τα χέρια τους μετά τη χρήση του μπάνιου ή όπου συγκεντρώνονται μεγάλες ομάδες παιδιών.

Ποιος κινδυνεύει;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αρρωστήσει από μόλυνση από ροταϊό. Ωστόσο, οι ροταϊοί προσβάλλουν συχνότερα μωρά και παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Αν και οι ενήλικες μπορούν επίσης να μολυνθούν, ειδικά όταν φροντίζουν ένα παιδί που έχει μολυνθεί από ροταϊό, οι ηλικιωμένοι ενήλικες και εκείνοι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν και να εμφανίσουν σοβαρά συμπτώματα .

Για όσους έχουν υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, εάν οι ενήλικες εμφανίσουν συμπτώματα ροταϊού, είναι συνήθως πολύ ήπια. Οι φροντιστές ατόμων με ροταϊικές λοιμώξεις, ανεξαρτήτως ηλικίας, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν λοίμωξη.

Συμπτώματα ροταϊού σε παιδιά και ενήλικες

Ο ροταϊός σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να εκδηλωθεί παρόμοια. Τα συμπτώματα του ροταϊού συνήθως ξεκινούν περίπου 1-3 ημέρες μετά την επαφή με τον ιό, αλλά μπορεί να εμφανιστούν νωρίτερα. Μόλις ξεκινήσουν τα συμπτώματα, συνήθως διαρκούν περίπου 3-8 ημέρες.

Η μόλυνση από ροταϊό στα παιδιά εκδηλώνεται με συμπτώματα:

• Υδατική διάρροια
• Εμετός
• Κοιλιακός πόνος (κοιλιά)
• Πυρετός

Οι ενήλικες με λοίμωξη από ροταϊό έχουν συνήθως συμπτώματα παρόμοια με αυτά στα παιδιά. Ωστόσο, τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο ήπια. Επιπλέον, ορισμένοι ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας (αδιαθεσία) και πονοκεφάλους. Άλλοι ενήλικες μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα.

Συστηματικές επιπλοκές, αν και ασυνήθιστες, μπορεί να εμφανιστούν, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου και των επιληπτικών κρίσεων.

Αφυδάτωση και ροταϊός

Οποιοσδήποτε εμφανίζει διάρροια μπορεί να αφυδατωθεί, να χάσει σωματικά υγρά μέσω διάρροιας, εμετού και πυρετού. Ωστόσο, εάν ο ροταϊός οδηγεί σε σοβαρή αφυδάτωση, αυτό είναι πιο συχνό σε μικρά παιδιά/βρέφη.

Τα σημάδια αφυδάτωσης σε ένα μωρό ή μικρό παιδί μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ξηρό στόμα και γλώσσα
• Έλλειψη δακρύων όταν κλαίει
• Ακραία δίψα
• Δεν βρέχετε τις πάνες για 3 ώρες ή περισσότερο ή ουρείτε λιγότερο από το συνηθισμένο
• Βυθισμένα μάτια ή μάγουλα
• Υψηλός πυρετός
• Ασυνήθιστη υπνηλία ή υπνηλία
• Ελλειψη ενέργειας
• Ευερεθιστότητα

Διάγνωση ροταϊού

Πολυάριθμες αιτίες υδαρής διάρροιας (οξεία διαρροϊκή νόσος) μπορούν πιθανώς να εξηγήσουν τα κλινικά συμπτώματα του εμέτου, της διάρροιας, της αφυδάτωσης και του κοιλιακού πόνου. Οι ιογενείς ασθένειες ευθύνονται για σχεδόν το 95% αυτού του τύπου ασθένειας.

Τα αίτια περιλαμβάνουν διάφορους ιούς, συμπεριλαμβανομένων των ροταϊών, των νοροϊών, των αστροϊών και των αδενοϊών. Βακτηριακά και παρασιτικά αίτια, π.χ., Salmonella, Campylobacter, Clostridial είδη, Giardia και Cryptosporidium, είναι επίσης εφικτά.

Πολλές από αυτές τις ασθένειες είναι επίσης ζωονοσογόνες (μεταδοτικές από τα ζώα στους ανθρώπους). Τέλος, η πρωτογενής μη λοιμώδης γαστρεντερική νόσος θα πρέπει να αποκλειστεί. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν οξεία σκωληκοειδίτιδα, ενδοκρινικά προβλήματα (π.χ. διαβήτης), απόφραξη του εντέρου, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), μεταξύ άλλων.

Ωστόσο, είναι απαραίτητη η διάγνωση του ροταϊού; Σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναζητούν φροντίδα για διαρροϊκές ασθένειες. Ωστόσο, εάν το κάνει, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της PCR, να ελέγξει για παράσιτα και να καλλιεργήσει τα κόπρανα για βακτήρια.

Ωστόσο, είτε διάγνωση είτε όχι, μια ασθένεια όπως αυτή θεωρείται μεταδοτική μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο και οι άνθρωποι θα πρέπει να συμπεριφέρονται ανάλογα. Όταν είστε άρρωστοι, προσπαθήστε να μείνετε σπίτι και μακριά από τους άλλους και να εφαρμόζετε πάντα τη σωστή υγιεινή.

Πώς αντιμετωπίζετε τη μόλυνση από ροταϊό;

Η θεραπεία με ροταϊό είναι συμπτωματική, όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για τη μόλυνση από ροταϊό και τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών ασθενειών δεν είναι χρήσιμα. Αντίθετα, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της αφυδάτωσης.

Οι αποτελεσματικές στρατηγικές για την ανακούφιση από τον ροταϊό περιλαμβάνουν την άφθονη ξεκούραση, την καλή διατροφή και την ενυδάτωση. Στην πραγματικότητα, η κύρια θεραπεία είναι η επανυδάτωση, που σημαίνει να πίνετε αρκετά υγρά για να αντικαταστήσετε τα υγρά και τους ηλεκτρολύτες που χάνονται από τη διάρροια και τον έμετο.

Όταν το πόσιμο νερό και η κατανάλωση σούπας δεν αρκούν, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσουν τη χρήση από του στόματος διαλυμάτων επανυδάτωσης που είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Επιπλέον, μπορεί να συστήσουν OTC φάρμακα για να βοηθήσουν στον έλεγχο της διάρροιας (αντιδιαρροϊκά). Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην δίνετε στο παιδί σας αντιδιαρροϊκά φάρμακα, εκτός εάν δοθούν οδηγίες από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Εάν ο έμετος και η διάρροια είναι σοβαρές, η θεραπεία της αφυδάτωσης μπορεί να είναι δύσκολη, εάν ένα παιδί δεν μπορεί να κρατήσει τα υγρά ή τα από του στόματος διαλύματα επανυδάτωσης αρκετά μακριά ώστε το σώμα να τα απορροφήσει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία για ενδοφλέβια υποστήριξη υγρών.
Μπορώ να αποτρέψω τη μόλυνση από ροταϊό;

Η πρόληψη του ροταϊού είναι η καλύτερη άμυνά μας. Το ρητό λέει, «Μια ουγγιά πρόληψης αξίζει μια λίβρα θεραπείας.» Με άλλα λόγια, η προστασία του εαυτού σας από τον ιό είναι πολύ λιγότερο επώδυνη, επικίνδυνη και επιβλαβής για την υγεία από το να κολλήσετε την ασθένεια. Οι σωστές πρακτικές υγιεινής και οι εμβολιασμοί μπορούν εύκολα να μας προστατέψουν από τις λοιμώξεις από ροταϊό.

Υπάρχει εμβόλιο ροταϊού;

Το κύριο μέσο πρόληψης του ροταϊού είναι μέσω της χρήσης εμβολιασμού. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) υπολογίζουν ότι ο εμβολιασμός των παιδιών αποτρέπει έως και 50.000 νοσηλείες στις ΗΠΑ κάθε χρόνο.

Οι τρέχοντες εμβολιασμοί κατά του ροταϊού έγιναν διαθέσιμοι για πρώτη φορά το 2006. Δύο ασφαλή και αποτελεσματικά εμβόλια προστατεύουν από τη μόλυνση από ροταϊό σε μωρά και μικρά παιδιά. Και τα δύο εμβόλια ροταϊού χορηγούνται στα μωρά από το στόμα (βάζοντας σταγόνες στο στόμα του παιδιού). Ανάλογα με το εμπορικό σήμα, το εμβόλιο χορηγείται σε τρεις δόσεις στους 2, 4 και 6 μήνες ή σε δύο δόσεις στους 2 και 4 μήνες.

Τα παιδιά θα πρέπει να λαμβάνουν την πρώτη δόση οποιουδήποτε εμβολίου πριν συμπληρώσουν τις 15 εβδομάδες και όλες τις δόσεις κάθε εμβολίου πριν γίνουν 8 μηνών.

Σωστές πρακτικές υγιεινής

Οι σωστές πρακτικές υγιεινής είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη αμέτρητων ασθενειών παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένων των ροταϊών. Βεβαιωθείτε ότι μαθαίνετε στα παιδιά σας σε νεαρή ηλικία να πλένουν καλά τα χέρια τους πριν και μετά το φαγητό, όταν χειρίζονται/παρασκευάζουν φαγητά, αφού παίζουν έξω, στο χώμα, με ζώα και σε πολλές άλλες καταστάσεις.

Διδάξτε τους να χρησιμοποιούν αρκετό σαπούνι και ζεστό νερό και να μετρούν 20 δευτερόλεπτα (ακόμα και βάλτε τους να τραγουδήσουν στον εαυτό τους Happy Birthday) για να εξασφαλίσετε αρκετό χρόνο επαφής με σαπούνι και νερό.

Εάν το σωστό πλύσιμο των χεριών δεν αποτελεί επιλογή, βεβαιωθείτε ότι έχουν πρόσβαση σε απολυμαντικό χεριών 60% ή υψηλότερο οινόπνευμα, το επόμενο καλύτερο πράγμα από το πλύσιμο των χεριών.

Παρά τις σωστές πρακτικές πλυσίματος των χεριών, ο εμβολιασμός παραμένει το νούμερο ένα μέσο για την πρόληψη της μετάδοσης/ασθένειας του ροταϊού. Λόγω του πόσο κοινός και μολυσματικός είναι αυτός ο ιός, το πλύσιμο των χεριών συχνά δεν αρκεί για την προστασία των ανθρώπων, ιδιαίτερα των μικρών παιδιών, των ανοσοκατεσταλμένων και εκείνων με υποκείμενες παθήσεις.

Ροταϊός έναντι άλλων γαστρεντερικών παθήσεων

Σε χώρες υψηλού εισοδήματος με επιτυχημένες εκστρατείες εμβολιασμού, οι ροταϊοί δεν είναι πλέον η κύρια αιτία οξείας ιογενούς γαστρεντερίτιδας στα παιδιά. Σε αυτές τις περιοχές, οι νοροϊοί έχουν αναδειχθεί ως η νούμερο ένα αιτία.

Ωστόσο, στις χώρες μεσαίου και χαμηλού εισοδήματος, η επιβάρυνση των ροταϊικών ασθενειών εξακολουθεί να παραμένει η κύρια αιτία της διαρροϊκής νόσου στα παιδιά. Παρά αυτή τη μετατόπιση στις χώρες υψηλού εισοδήματος, μεγάλο μέρος του κόσμου εξακολουθεί να έχει υψηλή συχνότητα εμφάνισης της ροταϊικής νόσου και οι προληπτικές στρατηγικές είναι βασικές για την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων του ροταϊού στη δημόσια υγεία.

Υπάρχουν διάφορα άλλα σφάλματα GI. Μερικές φορές, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ παρόμοια για να διαφοροποιηθούν. Αντίθετα, άλλοι θα έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά διάρροιας (αιματηρή. μη αιματηρή), για παράδειγμα. Ενώ ορισμένες καταστάσεις θα προκαλέσουν εμετό, ενώ άλλες όχι. Ανεξάρτητα από αυτό, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αρρωστήσετε με ασθένεια του γαστρεντερικού συστήματος και δεν ανταποκρίνεστε σε υποστηρικτική φροντίδα.

Ροταϊός και δημόσια υγεία

Οι ροταϊικές λοιμώξεις, αν και μπορούν να προληφθούν εύκολα μέσω ανοσοποιήσεων και κατάλληλων πρακτικών υγιεινής, εξακολουθούν να εμφανίζονται παγκοσμίως. Εξαιρετικά μεταδοτική, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε υδαρή διάρροια, έμετο και σημαντική αφυδάτωση, εάν δεν ληφθεί μέριμνα ώστε να διασφαλιστεί ότι οι πάσχοντες λαμβάνουν αρκετά υγρά και παραμένουν καλά ενυδατωμένοι.

Ενώ οι ενήλικες και τα παιδιά όλων των ηλικιών μπορεί να αρρωστήσουν, τα παιδιά κάτω των 5 ετών διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων και η έγκαιρη διάγνωση των λοιμώξεων από ροταϊό συμβάλλει στη μείωση των επιπτώσεών τους στη δημόσια υγεία και σώζει ζωές.

Πηγές

• Centers for Disease Control and Prevention. Rotavirus.
• Frontiers in Immunology. Rotavirus interactions with host intestinal epithelial cells.
• Merck Manuals. Rotavirus gastroenteritis.
• National Library of Medicine – MedlinePlus. Dehydration.
• National Library of Medicine – MedlinePlus. Rotavirus vaccine.
• The Lancet Infectious Diseases. Rotavirus infection in adults.